Czerniak

Posted by nowotwory on wrzesień 13, 2009

Czerniak

Czerniak stanowi ok. 2 % nowotworów. Jest to nowotwór złośliwy skóry, błon śluzowych odbytnicy, jelit, jamy ustnej, narządów płciowych i gałki ocznej. Nowotwór ten wywodzi sie z tkanki barwnikotwórczej.W ostatnim czasie zachorowalność na czerniaka skóry niezmiernie wzrosła. Wzróśł także wskaźnik umieralnośi. Szacuje sie , że liczba nowych zachorowań na czerniaka skóry wzrasta rocznie o 10 % ! Występuje on częściej u kobiet w wieku , średnimnajczęściejlokalizuje się na kończynach..Do czynników , które uważa się za czynniki ryzyka zaliczamy :

• jasną karnację , jasne włosy, niebieskie oczy
• zespół znamion dysplastycznych
• oparzenia słoneczne w przeszłości , szczególnie w młodym wieku
• znamiona i plamy barwnikowe zmieniające swój charakter
• wcześniejsze zachorowania
• zachorowania w rodzinie

Czaerniak powstaje de novo bądź rozwija się na podłożu zmian przedczerniakowych : dysplastyczne znamiona wrodzone, nabyte znamiona barwnikowe, plamy soczewicowate. Czerniak skóry przyjmuje postac guza o różnym zabarwieniu, nierównym brzegiem, grubośćią, nieregularnym kształcie i nierównomiernym rozmieszczeniu barwnika.Czerniak daje przerzuty droga naczyń krwionośnych i chłonnych. W zaawansowanym stadium występuje rozsiew skórny i wznowy miejscowe.Zmiany podejrzane o czerniaka należy usuwać ! z marginesem zdrowych tkanek- przynajmniej 2 mm  a materiała wysłać do badania histopatologicznego. Nie wolno wykonywac biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ani pobierać wycinków ze zmian!Postacie czerniaka.W lokalizacji skórnej :

• powierzchownie naciekający
• guzowaty
• podpaznokciowy
• w plamie soczewicowatej
• powierzchni dłoniowej lub podeszwowej

W lokalizacji poza skórą :

• czerniak błon śluzowych
• gałki ocznej

Podstawowym sposobem leczenia jest postępowanie chirurgiczne. W leczeniu maja także zastosowanie chemio i radioterapia.Rokowanie jest  uzależnione od stopnia zaawansowania. Przezycia 15- letnie w I stopniu wynoszą ok 50% chorych  a juz tylko 2 % w IV stopniu.Czynniami które pogarszaja rokowanie są m.in :

• płeć męska ,
• lokalizacja na tułowiu, skórze głowy
• owrzodzenia guza
• grubość guza pierwotnego
• obecność prerzutów w węzłach chłonnych.